エナメル質が解け始めた初期の段階には、痛みはほとんどありません。
エナメル質が溶けてできた穴が象牙質まで達すると、甘いものや冷たいものを口にした時、しみるような鋭い痛みがあります。これは一時的なもので、痛みはすぐに治まります。この時期、穴の部分は黒っぽく変色していきます。
歯痛止めは、一時的に痛みをやわらげるだけで、根本的な治療にはならず、むし歯がひどくなれば、痛みが増すばかりでなく、治療にも長時間かかってしまいます。軽度の段階では、侵された歯質を除去し、金属や合成樹脂で穴をうめます。
炎症が歯随にまでおよび、歯冠部が破壊されていても、残っている歯質が丈夫であれば、さし歯や金冠などをかぶせ、修復することはできますがひどい場合は抜歯することになります。